HIIH 模式建構與落實研究

計畫執行架構
與研究設計

結合醫療照護、社區支持與 AI 科技,建構一套適合台灣高齡者的智慧在宅照護模式。

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計畫架構

本計畫以「高齡者社區在宅安老的智慧整合健康照護模式(HIIH)」為核心,結合醫療照護、社區支持與 AI 科技,建構一套適合台灣高齡者的智慧在宅照護模式。架構包含三大子計畫與主計畫,協同推進各項研究任務。

主計畫

整合協調與政策推廣

統整資料分析、個案管理、社區資源串聯與政策推廣,確保三大子計畫的橫向整合與縱向落實。

資料分析個案管理社區資源政策推廣
子計畫一

生理韌力與口腔衰弱

針對高齡者身體功能退化,提供肌力運動、營養補充與健口操介入,全面提升生理韌力。

肌力運動營養介入健口操
子計畫二

心理孤寂與社會支持

改善高齡者心理健康、促進社會參與,提供生活支持介入以有效減少孤寂感。

心理健康社會參與生活支持
子計畫三

AI 與 APP 智慧平台

建置智慧整合平台,整合健康任務、數位分身、健康圖譜、風險預警與居家安全監測功能。

Digital TwinHealth Atlas風險預警居家安全

三年執行規劃

第一年
Pilot Study
試行驗證階段
60
  • 建立平台雛型
  • 驗證六大介入模組
  • 評估研究流程可行性與接受度
  • 台中市南區 + 烏日區
第二年
cRCT
群集隨機對照試驗
624
  • 30 個社區據點參與
  • 評估介入成效
  • 分析成本效益
  • 擴大試驗規模
第三年
Scale Up
大規模社區落實
3,900
  • 台中市南區與烏日區
  • 建立可複製照護模式
  • 推動可永續智慧在宅照護
  • 政策建議與推廣

研究設計與介入

本研究採用落實研究(Implementation Research)群集隨機對照試驗(cRCT)設計, 透過社區據點與醫療群作為群集單位進行介入與比較,評估智慧健康介入在真實社區情境中的可行性、接受度與實際成效。

六大核心介入模組

🏋️
01

功能性障礙介入

針對肌力衰弱與身體功能退化,提供個人化運動訓練計畫與功能強化介入。

🦷
02

口腔衰弱介入

透過健口操與口腔功能訓練,改善咀嚼吞嚥功能,預防口腔衰弱惡化。

🧠
03

心理健康介入

提供心理支持方案與正念練習,改善憂鬱症狀,提升主觀幸福感。

🤝
04

生活支持介入

連結社區資源,促進社會參與,降低孤獨感並強化社會支持網絡。

🏠
05

科技環境與居家安全

導入智慧居家設備與環境監測,即時偵測異常並全面提升居家安全。

📱
06

數位教學介入

協助高齡者熟悉 APP 操作,縮短數位落差,提升科技使用自信心。

👤

Digital Twin 數位分身

整合長者生理、心理與生活數據,建立個人化健康模型,作為 AI 分析與風險預警之基礎。

🗺️

Health Atlas 健康圖譜

建立完整的個人健康資料圖譜,追蹤長者多維度健康狀況,支援精準照護決策。

追蹤評估時程
基線評估
0 週
第一次追蹤
4 週
第二次追蹤
12 週
最終評估
24 週

第一年 Pilot Study

研究招募與抽樣策略

採「社區據點+醫療群」雙軌招募策略,並結合分層比例抽樣設計,依性別(男/女) 與年齡層(65–69、70–74、75–79、80歲以上)進行樣本配置,確保研究樣本與實際高齡人口分布接近。

🏥

醫療群

南區 張肇烜診所
烏日區 佳康診所

依據病歷資料篩選符合年齡與性別條件之長者,透過診所醫師或 LINE 官方帳號進行邀約。

🏘️

社區據點

南區 成功社區發展協會
南區 永耕社會福利基金會

邀請據點內所有符合條件之長者共同參與,依年齡與性別比例註記核心分析樣本。

收案流程與分組

預計收案 60 位高齡者,介入組與對照組各 30 人。受試者完成初篩評估(共約 159 題)後,依評估結果分流至各子計畫組別。

ADL / IADLICOPEGDSMoCA UCLA 孤獨量表SOSALSNS
💪

肌力衰弱組

肌力衰弱或
營養不良風險

🦷

口腔衰弱組

口腔功能
退化問題

🧠

心理憂鬱組

憂鬱、孤獨感或
社會支持不足

健康族群

未符合上述
條件者

跑關式收案設計

正式收案採跑關式(station-based)設計,共設置七個服務站,以降低高齡者等待時間並提升執行效率。

1
說明書
同意書簽署
2
生命徵象
測量
3
問卷
施測
4
抽血
5
生理功能
評估
6
APP 安裝
教學
7
結案
流程
🔬

初步研究結果

資料蒐集與分析進行中,結果將於完成後更新至此頁面。